Voici un aperçu clair et complet de la rhinoplastie médicale (non chirurgicale) telle qu’on l’attend chez une médecin esthétique comme la Dr Sandrine Grept Locher : un acte par injections d’acide hyaluronique destiné à corriger visuellement certaines irrégularités du nez sans chirurgie. (La Dre Grept Locher est médecin esthétique, pas chirurgienne : on parle donc bien d’une approche non chirurgicale.)

1) Pour qui et pour quoi ?

• Indications courantes : camoufler une bosse (en lissant le dorsum), relever légèrement la pointe, combler un creux au radix (entre les yeux), corriger de petites asymétries, affiner la transition nez–front.
• Ce que ça ne fait pas : ne rétrécit pas un nez large, ne corrige pas une déviation septale ni des problèmes respiratoires, ne “réduit” pas réellement la taille (effet optique uniquement).
• Profils adaptés : personnes souhaitant un résultat rapide, réversible, ajustable, sans anesthésie générale ni arrêt social long.

2) La consultation préalable

• Anamnèse & examens : antécédents, traitements (anticoagulants, aspirine), allergies, grossesse/allaitement (contre-indication), inflammation cutanée active.
• Analyse morphologique face/profil : objectifs réalistes, mise en garde sur les limites de l’injection.
• Information & consentement : bénéfices, alternatives (dont chirurgie), risques rares mais sérieux (voir § 6), protocole d’urgence (hyaluronidase), photos avant/après de référence médicale.

3) Le déroulé de la séance (30–45 min en moyenne)

1. Nettoyage / antisepsie minutieux.
2. Repérage des points d’injection (dorsum, radix, columelle/pointe selon besoin).
3. Anesthésie légère : crème ou lidocaïne contenue dans certains gels d’acide hyaluronique.
4. Injection à l’aiguille fine ou canule (selon zones et sécurité), en micro-bolus très supervisés et progressifs.
5. Modelage doux sans pression excessive.
6. Contrôle immédiat de la symétrie, de la projection et de la ligne de profil.
7. Photos de fin + plan de suivi (retouche éventuelle à J14 si indiqué).

4) Produits & logique de choix

• Acide hyaluronique réticulé (qualité médicale) choisi selon viscosité/rhéologie (soutien du dorsum vs finesse des transitions).
• Priorité à la sécurité vasculaire (zones à risque autour de l’artère dorsale nasale et anastomoses orbitaires) : volumes modestes, profondeur contrôlée, respect des plans.

5) Résultats & durée

• Effet immédiat, stabilisé en 7–14 jours (le temps que l’œdème minime se résorbe).
• Tenue moyenne : environ 9–18 mois (variable selon produit, métabolisme, zones, mimique).
• Réversibilité : si besoin, l’acide hyaluronique peut être dissous par hyaluronidase.

6) Risques, effets secondaires & sécurité

• Fréquents et mineurs : rougeur, sensibilité, petite ecchymose, œdème 24–72 h.
• Plus rares : irrégularité, surcorrection, nodule inflammatoire.
• Rares mais sérieux : occlusion vasculaire (douleur, pâleur, livedo, risque nécrotique), ischémie oculaire (exceptionnelle, mais connue en zone nasale).
  • D’où l’importance d’une experte formée, d’un protocole d’urgence disponible (hyaluronidase, mesures adjuvantes) et d’une injection parcimonieuse dans les bons plans.

7) Suites & conseils post-séance

• 24–48 h : éviter sport intense, sauna/hammam, chaleur, alcool.
• Pressions : ne pas écraser la zone, éviter lunettes lourdes ou appui fort sur l’arête pendant quelques jours.
• Soleil/UV : protection si ecchymose.
• Toucher : ne pas masser sans consigne médicale.
• Alerte : douleur croissante, pâleur marbrée, baisse de vision, bulles cutanées ⇒ contact immédiat avec la praticienne.

8) Retouches, entretien & stratégie

• Contrôle vers J10–J14 : ajustement fin si besoin (petits volumes).
• Entretien : une ré-injection lorsque l’effet diminue (souvent 12 mois ±).
• Possibilité d’un plan progressif (petites corrections étagées) pour un rendu très naturel.

9) Quand préférer la chirurgie

• Nez vraiment large, déviation marquée, bosse majeure avec volonté de réduction réelle, troubles fonctionnels (respiration) : discussion orientée vers un chirurgien ORL/Plastique pour rhinoplastie chirurgicale.

10) Bonnes pratiques spécifiques à une experte en médecine esthétique

• Pédagogie & prudence : expliquer clairement ce que l’injection peut et ne peut pas faire.
• Approche minimaliste : corriger par petites touches plutôt que “tout d’un coup”.
• Sécurité d’abord : repères anatomiques, choix canule/aiguille, tests de capillarité, hyaluronidase à disposition.
• Traçabilité : lots, quantités, schéma d’injection consignés au dossier.
• Suivi : ligne directe en cas de doute post-acte.

FAQ express

• Douleur ? Supportable, souvent faible avec anesthésie topique/produit.
• Arrêt social ? Minime : petits bleus possibles 2–5 jours.
• Maquillage ? Léger après 24 h si peau intacte.
• Compatibilité lunettes ? Éviter pression forte 3–7 jours.
• Durée ? Le plus souvent 9–18 mois.
• Reversible ? Oui (hyaluronidase) si acide hyaluronique.

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